自然이 살아 숨쉬는 山과 江과 숲으로

상체에 위치한 턱, 늑골, 척추는 다양한 쓰임을 위한 목적을 가지고 있으며 아래와 같은 기능을 동시에 수행합니다.

연약하디 연약한 장기의 보호, 호흡, 저작, 삼키기와 같은 먹고 사는데 관련한 기능, 중력에 대한

저항, 사지와 몸통, 머리 지탱, 상체와 하체간의 힘의 전달, 손의 기능, 기타 활동에 대한 운동성과 견갑대 안정화, 척주의 앞부분은 몸무게의 지지, 외부 충격의 흡수, 모든 방향으로의 운동성 부여(제한이있지만, 척주의 뒷부분은 척수보호, 운동을 돕거나 제한하고, 돌기에 의한 몸통과 사지 근육을 지탱하는 힘을 지렛대의 원리로 증가시킵니다.

인체의 뼈

뼈(bone)

척주의 정상 만곡 - 아이가 서고 걷기 시작하면서 요추는 장골근의 장력 때문에 전방으로 볼록하게 만곡이 형성된다. ⇒ 생리적 만곡

관절 10계명

관절(joint)

대부분의 척추관절은 6자 유도→ 전, 후방 굽힘(굴곡-신전), 외측 굽힘(외측굴곡), 회전, 전, 후전단, 외측전단, 이간-압축의 운동

전 척추관절 구조(Anterior Vertebral Joint Structures)

• 종인대(longitudinal ligaments)
• 추간원판 압력(disk pressure)- 요추 추간원판내의 압력 기록

1. 수핵의 중심은 정수학적으로 작용
2. 추간원판 압력은 450lb까지 압축력과 직선적인 관계에 있다.
3. 압축 부하량의 1/2은 수핵이, 1/2은 섬유륜이 지지
4. 섬유륜의 측면에 가해지는 압력은 압축 부하량의 4-5배
5. 양측 척추 후관절은 가해지는 부하량의 1/5을 지지

후 척추관절 구조

• 인대 - 황색인대(lignameta flava), 극간인대(interspinous lig.), 극상인대(supraspinous lig.), 항인대(ligamentum nuchae), 힝돌기간 인대(intertransverse lig.)
• 결합운동(coupling Motion)

1. 척추관절은 구조상 좀처럼 순수한 면 운동은 일어날 수가 없고 결합운동이라는 복합운동이 일어난다.
2. 앉은 자세에서 머리를 돌려 어깨 위로 쳐다보는 (예)에서 → 경추는 후방 굽힘과 회전, 측면 굽힘을 나타냅니다.
3. 척추에서 가장 복잡한 결합운동은 측면 굽힘과 회전운동입니다.
4. 1, 2자유도임에도 외측 굽힘은 항상 회전을 동반하고 회전은 항상 외측 굽힘을 동반합니다.

경추부(Cervical Region)

환추-축추관절(atlanto-axial joints, C1-C2) → 경추부 회전의 50% 정도가 이 관절에서 일어납니다.

흉추부(Thoracic Region)

1. 머리와 몸통을 지지하고 운동을 허용
2. 심장, 폐, 혈관보호
3. 호흡에 관여하는 관절을 제공
4. 호흡, 몸통, 사지 근육의 부착점을 제공

늑골관절(Costal Joints)

늑골의 거상과 하강은 늑추관절과 늑횡돌관절을 지나는 축을 통한 추축운동입니다.→ 상부 늑골의 방향은 거의 수평이고 거상운동은 늑골곽의 전방 직경을 증가시킵니다.

요추부(Lumbar Region)

• 요천 접합부(Lumbosacral Junction)
• 흉요 근막(Thoracolumbar Fascia)

1. 전층(anterior layer) : 깊게 놓여 있으며 요추의 횡돌기에 붙고 요방형근을 덮고 있습니다..
2. 중간층(middle layer) : 내측으로 요추횡돌기에, 외측 봉합은 12번째 늑골과 횡복근에 붙은 강한 횡인대로 구성
3. 후층(posterior layer) : 등뒤를 덮고 있으며 내측으로 극돌기와 극상인대에 붙어있습니다.

※ 이러한 연결은 많은 힘이 요부신전을 일으키고 굴곡을 제한하는 요배근막, 극돌기, 후부 인대계에 적용되도록 합니다.

  인체의 전면부근육

근육(muscle)

머리와 체간근육은 가하여 지는 무게나 사지근육 수축, 지면반력을 견디기 위해 척추를 고정하는 공동수축에 관여합니다.

전 경추부 근육(Anterior Cervical Muscles)

• 전두직근(rectus capotis anterior)과 외측두직근(rectus capitis lateralis muscles)은 환추의 횡돌기를 따라 근위부를 형성
• 두장근(Longus Capitis)과 경장근(Longus Colli)
• 사각근 전부, 중부, 후부(Scalenus Ant, Med, Post)

흉쇄유돌근(Sternocleidomastoid Muscles)

일반적으로 흉쇄유돌근의 양측작용(근수축)은 목의 굴곡이라고 한다. 그러나 Kapandji는 흉쇄유돌근은 경추를 완전히 연결하고 있는 척추근들이 경추의 안정성을 위한 협력수축을 할 때 굴곡운동을 일으킬 수 있다고 지적→ 이러한 협력근들의 수축이 없다면 흉쇄유돌근만의 근수축은 경추의 전만을 증가시키고 머리의 신전을 일으킵니다..

경추 굴곡 보조근(Accessory Neck Flexors)

• 광경근(platysma)
• 설골상근(악이복근, 경돌설골근, 악설골근, 이설골근)
• 설골하근(흉골설골근, 갑상설골근, 흉골감상골, 견갑설골근)

후 경추부 근육(posterior Cervical Muscles)

• 후두하근들(Suboccipital Muscles)
• 횡돌극근(Transversospinal Muscles)
• 기립근(Erector spinae)

여러개의 척추 후부 근육을 기립근(Erector spinae) 혹은 천극근(sacrospinalis)이라 부른다.

내측에서 외측으로 극근(spinaes), 최장근(longissimus), 장늑근(iliocostalis)

머리로부터 천골까지 그들의 부착부에 근거하여 두근(capitis), 경근(cervicis), 흉근(thoracis), 요근(lumborum) 이라 하며 이들 모두가 각 부위에 존재하는 것은 아닙니다.

등의 심부근육

• 횡돌극근

1. 횡돌간근(intertransversalii)
2. 다열근(multifidus)

• 흉추와 요추의 기립근
• 요방형근(quadratus lumborum)

몸통의 전 외측 근육(Anterior and Lateral Trunk Muscles)

• 복직근(rectus abdominis)

천부근육이고 백선의 양측에 하나씩 두 부분으로 구성된다.

시진과 촉지 : 근육이 잘 발달된 사람에서 복직근은 체간굴곡 할 때 전부분을 관찰하고 촉진할 수 있습니다..

외복사근(external abdominal oblique)

시진과 촉지

1. 외복사근 섬유의 비스듬한 방향 때문에 회전과 복합되는 체간 굴곡은 특히 운동이 상체 무게에 의해 방해 되지 않을 때 이 근육을 강하게 수축시킵니다.
2. 체간을 좌측으로 회전하면 우측의 근육이, 체간을 우측으로 회전하면 좌측 근육이 수축합니다.
3. 양측이 수축하면 체간 회전 없이 굴곡을 보조합니다.
4. 근육은 또한 정신적 긴장(straning) 혹은 기침을 할 때 양측이 작용됩니다.

내복사근(internal abdominal oblique)

시진과 촉지

1. 내복사근은 복벽의 다른 층과 잘 구분되지 않습니다.
2. 복벽의 긴장(체간이 좌측으로 회전될 때 복부의 좌측에서 볼 수 있고 촉진 됩니다.)은 적어도 부분적으로는 내복사근 때문입니다.
3. 이 운동에서 우측 외복사근과 좌측 내복사근의 작용선은 같고, 두 근육은 회전에 작용합니다.

횡복근(Transverse AbDominis)

외, 내늑간근(external and internal intercostal)

횡경막(diaphragm)